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第七十六章 我给你说三件事

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    这一喊,彭巳丁也吓住了,感觉狗的确有点微微动。惊呼中,朱老师过来了。他检查了下狗的瞳孔,又用针刺了下狗的腹部,然后拿起镊子把暴露的小肠夹了几下,小肠严重受伤。姚君抗议:

    “哇!朱老师欺负我们的狗狗。”

    哪知朱老师不理她,还抓了点碳灰,撒在受伤的小肠上,然后拍拍手命令道:

    “把‘病变’的小肠切了!”

    四人这才知道,原来朱老师是在检查麻醉情况,同时给狗狗制造病变。彭巳丁还是有点担心,不由忐忑的问道:

    “朱老师,麻醉没得问题吧?”

    朱老师昂了昂头答道:

    “麻醉稍稍有点浅,但没得问题,放心大胆继续做!”

    彭巳丁恢复了镇静,着手“抢救”被朱老师“欺负”的狗狗。他们小心翼翼的清洁被污染的腹腔和小肠,把创面和污染的地方局限起来。一切准备就绪,彭巳丁打算切除受伤和污染的地方。

    他把肠管两端,各以一把Kocher钳自小肠对系膜缘斜行指向系膜缘,使钳与小肠的横轴成30度角,钳尾偏向保留段肠管。再将两端紧贴保留段肠管的肠系膜各分离约0.5cm。然后在距Kocher钳3-5cm的健侧小肠处各用一把肠钳钳夹住肠管。

    彭巳丁又在肠钳与Kocher钳之间的肠管后方垫上干纱布,在紧贴两端的Kocher钳的健侧去切肠管。切的时候,四人紧张极了,生怕切伤其他组织。

    范斌本来没有动刀、打结,没有参与实际的具体操作,只是递器械,但这时的他反而成了专家,在旁边指手画脚,显得比彭巳丁还紧张。由于他的瞎指挥,很影响彭巳丁和李玉梅的操作,姚君在旁边很是生气,大声吼道:

    “范斌,器械护士,给我闭嘴!”

    范斌极不情愿的怏怏闭上嘴,终于肠管切了下来。彭巳丁等三人把肠管移除腹腔,并衬垫纱布,但断端肠管的肮脏内容物马上溢了出来。三人又赶快清洁消毒,并用0.5%碘伏棉球擦拭肠管内腔。

    这些事情做好,彭巳丁、李玉梅、姚君终于松了一口气。但范斌却又紧张了,担心他的狗狗会疼痛,会乱动。他把狗盯了又盯,看了又看,狗狗呼呼直睡,一动不动。

    李玉梅对范斌开玩笑:

    “范斌,不要去看狗,快点帮我们抢救狗狗!巡回护士,去给主刀擦汗!”

    范斌这回又从器械护士变成巡回护士了,感到非常委屈,喃喃的说道:

    “你们欺负我嘛,下次我来当主刀,专门欺负你们!”

    但他还是很仔细的用左手给彭巳丁擦了下额头的汗,然后又“委委屈屈”的用消毒液洗手。彭巳丁略微平息了下,深深吸了口气,又急忙把小肠两断端靠拢,周围以盐水纱布垫隔开。在距肠管断端约0.5cm处的系膜及对系膜缘,用丝线各作了一针浆肌层结节缝合,并用止血钳夹住这两针缝合线作为定位和牵引用。

    然后彭巳丁吩咐姚君牵引,自己用丝线间断全层缝合了吻合口的前后壁及肠系膜切缘,关闭裂孔,小心翼翼的剪断缝合线。肠端端吻合术完成了,四人内心不由欢呼,还仔仔细细轮番去看了吻合口,觉得没得渗漏,也没发觉肠管及腹腔有出血。

    于是四人高兴的喊朱老师来看是否正确,朱大华来到跟前,认真检了检查,大声说道:

    “很好!手术成功!”

    在朱老师的指点下,彭巳丁将肠袢按自然顺序还纳腹腔,并清点手术器械。一切事毕,彭巳丁高兴的宣布:

    “关腹!”

    关腹简单多了,彭巳丁先用弯血管钳夹住腹膜边缘及上下角,用压肠板保护腹内器官,提起上端血管钳,在李玉梅和姚君的协助下,用中号线缝合好腹膜。

    在缝合第一针及最后一针时,彭巳丁还刻意都超过了切口的上、下端,这是他在蔡小青借的书上看到的,朱老师在旁边看他缝合和用器械打结都很熟练,感到非常满意,含笑着点头离开了。

    腹腔关闭后,彭巳丁用生理盐水冲洗腹壁切口的各层组织,又用中号线间断缝合腹直肌前鞘,而腹直肌只是把它整理好,就没再缝合,也不需要缝合了。然后彭巳丁用75%酒精消毒切口周围皮肤,消完毒后又用细线把皮下、皮肤也缝好。

    至此,手术是真正完毕,彭巳丁准备取下手套,范斌在旁边叫道:

    “还没用纱布包扎伤口呢?”

    彭巳丁笑道:

    “伤口无需包扎,如包扎了,狗会多事,去咬破纱布和伤口,反而不好!”

    李玉梅说:

    “我看过我二舅动过阑尾炎手术,好像伤口是包扎了的。”

    姚君也说要找老师要点纱布包扎,几人争论不休,朱老师过来了:

    “怎么回事?”

    范斌振振有词的汇报:

    “彭巳丁不给狗狗包扎伤口,有点不负责。”

    朱老师解释:

    “不能包扎伤口!你包扎了,狗狗麻药醒了,要去咬破伤口,这样就不好了。”

    于是范斌、姚君、李玉梅停止了争论,四人给朱老师汇报,手术做完了。朱老师看了看手术缝合口,觉得缝得不错,大声宣布:

    “第三小组第一,其他同学加油哟!”

    四人不由像小朋友一样,笑着,叫着,拍着手,跺着脚。而姚君高兴得双颊浮起两朵红云,两只眼睛眯得像两个小小的月牙儿,至于李玉梅更是像吃了喜鹊蛋似的,张着小嘴格格直笑。

    这次实验课让彭巳丁体会很深,觉得手术是一个协作的工作,主刀、一助、二助,包括器械护士都要业务技术过硬。幸好这只是实验课,很多事情自己都包揽着做了,比如打结、止血等。

    由于其他同学估计对手术不熟悉,才侥幸得了第一名。

    想一想,真得感谢蔡小青,是她提供了帮助,自己才会比较熟练的完成实习课,不然做几步,就得去问老师,可羞愧了。

    下午放学吃完饭,彭巳丁还沉浸在成功的喜悦。突然想起,拜师已经一周了,这几天忙昏了头,居然没有打电话感谢宋元龙拜托他父亲写的推荐信。不由自责,太不应该了,于是掏出手机拨通宋元龙的电话:

    “宋哥,我已经拜师了,真的太感谢你了!另外代我向老爷子问好,帮我说声感谢!”

    宋元龙接到电话,听说他已经拜师了,非常高兴,两人足足聊了十分钟。最后宋元龙给他很多勉励的... -->>
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